BURSITELE SI TENDINITELE UMARULUI
Culturismul este un sport care presupune o serie de riscuri, dintre care riscul de accidentare se afla printre primele locuri. Daca invatam sa ne antrenam corect, sa ne incalzim bine si suntem permanent atenti la ceea ce facem, acest risc se reduce. Totusi, uneori neprevazutul are loc si puteam fi "victimele" unor miscari gresite, care duc la traumatizari ale structurilor moi. Articulatia scapulo-claviculo-humerala, adica articulatia umarului este o structura foarte solicitata in cursul antrenamentelor de forta, de aceea poate fi destul de usor afectata. Mare atentie trebuie acordata exercitiilor cu greutati libere si cu incarcare mare, caz in care un scurt moment de nesiguranta conduce la un dezastru local.
Tendinita, bursita si sindromul de compresie a umarului sunt in stransa legatura si pot aparea fie singure, fie in combinatie. Daca muschii rotatori externi ai umarului (rotund mare, rotund mic si infrascapularul) si bursa umarului sunt iritate, inflamate si edematiate (umflate), acestea pot fi prinse intre capul humerusului si acromion. Miscarile repetate care implica bratul sau procesul de imbatranire ce implica miscari la nivelul umarului timp de multi ani, pot de asemenea irita si conduce la uzura tendoanelor, muschilor si structurilor invecinate. Tendinita reprezinta inflamatia (inrosire, durere si umflare) tendonului. In tendinita umarului, rotatorii externi ai umarului si/sau tendonul bicepsului devin inflamate, de obicei ca urmare a ciupirii de catre structurile invecinate. Traumatismul poate varia de la o usoara inflamatie pana la implicarea tuturor muschilor ce produc rotatia umarului.
Tendinita si sindromul de compresie sunt adesea insotite de inflamatia sacului bursier care protejeaza umarul. O bursa inflamata
se numeste bursita. Inflamatia provocata de boli precum artrita
reumatoida poate produce tendinite si bursite
la nivelul muschilor rotatori ai umerilor.
Sporturile care implica suprasolicitarea umerilor sau diversele actvitati
care necesita ridicarea bratelor deasupra capului reprezinta cauze potentiale de iritatie la nivelul burselor sau muschilor
rotatori si pot conduce la iritatie sau compresie.
Semnele acestor afectiuni includ un debut cu usor discomfort si durere in partea superioara a umarului sau treimea superioara a bratului si/sau dificultatea de a dormi pe umarul afectat. Tendinitele si bursitele produc durere si atunci cand bratul este ridicat deasupra capului sau departat de corp. Daca tendinita implica si tendonul bicepsului (tendonul aflat in fata umarului), durerea va aparea in partea anterioara si/sau laterala a umarului si poate iradia spre cot si antebrat. Durerea poate de asemenea sa apara si atunci cand bratul este impins cu forta spre in sus.
Diagnosticul tendinitelor si bursitelor incepe prin anamneza si examen fizic. Pe radiografii nu se pot observa tendoanele si bursele, insa sunt utile pentru a elimina posibilitatea existentei unor anomalii osoase si a artritei. Medicul poate extrage lichid din zonele inflamate pentru a fi analizate, in ideea unei posibile infectii. Sindromul de compresie se poate confirma daca prin injectarea unei mici cantitati de anestezic (lidocaina) in spatiul de sub acromion, durerea este diminuata.
Primul pas in tratamentul acestor afectiuni este reducerea durerii si a inflamatiei prin repaus (interzicerea miscarilor ce provoaca durere), aplicare de gheata in faza acuta si administrarea de medicatie antiinflamatorie ca aspirina, naproxen, diclofenac sau ibuprofen. In unele cazuri, medicul sau terapeutul va folosi ultrasunetele pentru a incalzi tesuturile profunde si a ameliora fluxul de sange. Exercitiile usoare de intindere si tonifiere a musculaturii vor fi introduse treptat. Daca nu exista o imbunatatire a starii pacientului, doctorul va putea recurge la injectarea de corticosteroizi in spatiul de sub acromion. Acest tratament trebuie aplicat cu precautie deoarece poate favoriza ruptura de tendon. Daca nici dupa 6-12 luni nu exista ameliorare se poate recurge la interventie chirurgicala artoscopica sau clasica (deschisa) pentru a repara structurile distruse si pentru a reduce presiunea pe tendoane si burse.
Aceste accidentari ale umarului se cronicizeaza in mare masura daca nu sunt tratate la timp, de aceea este bine sa luati masuri imediat ce ati simtit o durere ascutita in articulatia umarului la exercitii precum fluturari cu gantere, impins cu haltera de la ceafa, ridicari laterale ale bratelor cu gantere sau orice alt exercitiu care implica foarte mult muschii adiacenti acestei articulatii.
|
